护士资格考试考场冲刺知识点(2)

(2)肥胖-换气不良综合征(pickwickian syndrome)：严重肥胖者可因脂肪多度堆积而限制胸廓扩展及膈肌运动，导致肺通气不良，引起低氧血症、红细胞增多、发绀，严重时心脏扩大、心力衰竭甚至死亡。、

(3)诊断：对比 同性别、同身高参照人群均值

10% 超重 20% 轻度 30% 中度 50% 重度

3.营养性维生素D缺乏性佝偻病(rickets of vitamin D deficiency)

(1)概念：儿童体内维生素D不足而引起钙磷代谢异常，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。

(2)病因：①日光照射不足(主要)

②维生素D摄入不足

③围生期维生素D不足

④生长速度快，需要增加

⑤疾病及药物影响

(3)临床表现

1)分期：初期(早期)活动期(激期)恢复期后遗症期

2)主要变化：①骨骼改变;②运动功能发育迟缓;③神经精神发育迟缓

3)具体变化

a.初期(神经兴奋性增高)：易激惹、烦闹、多汗、枕秃

b.活动期

骨骼改变

头部

6月龄以内

乒乓头

7-8月龄

方盒样头

前囟闭合延迟、出牙迟、牙釉质缺乏并易患龋齿

胸部

1岁左右

佝偻病串珠、赫氏沟、鸡胸、漏斗胸

四肢

6月以上

佝偻病手、足镯

1岁左右

O形腿、X形腿

脊柱

会坐或站立后

脊柱后凸或侧凸畸形

运动功能发育迟缓

全身肌肉松弛、腹肌张力低下、腹部膨隆如蛙腹

神经、精神发育迟缓

神经系统发育迟缓、免疫力低下

(4)护理措施

1)户外活动

2)补充维生素D

3)加强生活护理，预防感染

4)预防骨骼畸形和骨折：衣着柔软宽松，床铺松软，避免早坐、久坐、早站、久站和早行走

5)加强体格锻炼：①胸廓畸形--俯卧位抬头展胸运动;②下肢畸形--肌肉按摩

6)健康教育

4.维生素D缺乏性手足搐搦症(tetany of vitamin D deficiency)

(1)概念：由于维生素D缺乏致血钙降低，而出现惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等神经肌肉兴奋性增高症状，多见于6个月以下小婴儿。

(2)临床表现

1)隐匿型：①面神经征(新生儿可有假阳性);②腓反射;③陶瑟征

2)典型发作：①惊厥(婴儿期，突然发作，不发热，最常见);

②手足搐搦(较大婴儿，“助产士手”、“芭蕾舞足”);

③喉痉挛

(3)治疗要点：止痉、补钙、维生素D(!依次!)

(4)护理要点：①控制惊厥及喉痉挛：a.缓慢注射或滴注钙剂;b.避免皮下或肌内注射，以免造成局部坏死

护考病因之最考点

1. 造成压疮的最主要因素是垂直压力。

2.心力衰竭最常见和最主要的诱因是感染，特别是呼吸道感染。

3.心房颤动最常见的病因是风湿性心瓣膜病。

4.缩窄性心包炎病因以结核性心包炎为最常见。

5.成人心脏骤停心源性原因以冠心病最多见。

6.急性阑尾炎最常见的原因是阑尾管腔阻塞。

7.腹外疝发病的最主要原因是腹壁强度降低。

8.引起肝性脑病最常见原因是各型肝硬化。

9.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是胆管结石。

10.急性胰腺炎最常见的病因为胆石症

11.上消化道出血最常见病因是消化性溃疡。

12. 婴幼儿期支气管扩张最常见的原因是支管体组织感染。

13,慢性肺源性心脏病病因以慢性阻塞性肺疾病( coPD )最为多见。

14.肺动脉高压形成的最重要因素是缺氧导致肺血管收缩，形成肺心病的关键环节是肺动脉

15.流产最常见的病因是染色体异常。

16. 异位妊娠最主要原因是输管炎症。

17.妊娠晚期阴道流血最常见的原因是前置胎盘。

18.产后出血的最主要原因是子宫收缩乏力。晚期产后出血最常见的原因是胎盘、胎膜残座

19.新生儿缺氧缺血性脑病最主要的病因是围生期窒息。

20.尿毒症病人最常见死亡原因是心力衰竭。

21.子宫脱垂最主要的病因是分娩损伤。

22.急性乳腺炎最常见的原因是乳汁淤积。

23.对缺氧最敏感，常最先受损的是脑、心。

24.腰椎管狭窄症最多见的原因是退行性变。

25.白血病 出血最主要原因是血小板减少。

26.小儿贫血最常见的原因是缺乏铁、维生素B.叶酸等。

27.导致再生障碍性贫血最常见的药物是氯霉素。

28.颅内压增高最常见的原因是脑水肿。

29.蛛网膜下腔出血最常见的病因为先天性脑动脉瘤。